Навыки работы с медицинскими информационными системами (МИС)

Современная медицина также проходит цифровизацию, как и иные отрасли, сферы деятельности. Здесь внедряют не только новейшие технологии по диагностике недугов на базе ИИ, роботов. В последнее время в целях охранения экологии внедряется электронный информационный оборот. Это достигается благодаря специальным компьютерным программам – медицинским информационным системам (сокращенно МИС).

К сожалению, обучение в медицинском вузе не всегда захватывает соответствующую «трудовую часть» будущих медиков. Студенты чаще всего встречаются с этим «зверем» во время прохождения практики. Сегодня мы коротко расскажем об особенностях и возможностях таких платформ.

Что такое медицинские информационные системы (МИС)?

Медицинская информационная система представляет собой комбинацию различных программ, призванных упорядочить данные в системе здравоохранения (конкретного города, области или в общем) и автоматизировать часть процессов в сфере здравоохранения.

Проще говоря, под МИС понимают некую базу данных, на основе которой медики принимают решение о диагностике, лечении, реабилитации и иных манипуляций с пациентом. То есть сфера применения такой платформы ограничена медицинскими рамками. Чаще всего она связана с работой больниц, поликлиник, стационаров, аптек, фармакологических компаний и пр.

Частыми пользователями таких сетей выступают самые разные категории лиц. Во-первых, это пациенты лечебных заведений. Они посредством МИС могут самостоятельно записываться на различные услуги, процедуры, приемы, подбирая наиболее удобное для них время, дату и т.д.

Во-вторых, данными таких баз пользуются врачи и медсестры при лечении пациента. Врачи вносят соответствующие описания, жалобы (анамнез), назначения, а медсестры ориентируются на такие записи при исполнении назначений. Более того, именно таким образом ведется цифровая медкарта пациента, то есть история его болезней.

В-третьих, контрольно-надзорные, правоохранительные и иные органы, которые в силу полномочий могут проверять компетентность врачей, корректность терапии, оценивать эффективность предпринятых мер и т.д.

Фактически, медицинские информационные системы выполняют целый спектр полезных функций:

• Аккумулирующая. Она проявляется в сборе и хранении информации о пациентах, назначениях, рекомендациях врача и пр. Электронные данные легче хранить, так как они занимают меньше места. Им не требуется отдельное помещение., архив и пр. Притом цифровые платформы обладают повышенной защитой данных от утечки. Не каждый желающий может получить доступ к таким материалам.
• Информационная. Она заключается в том, что при посещении электронной карты, раздела можно сразу получить полную информацию об объекте (человеке, группе лиц, особенностях течения заболевания и пр.). То есть здесь хранится максимально полное описание ситуаций, всех моментов болезней и обращений пациентов, назначений и пр.
• Автоматизирующая. Эта опция предполагает ускорение информационного обмена между различными пользователями, а также автоматизацию некоторых процессов, упрощение доступа к получению ряда услуг: цифровая запись на прием к врачу, цифровая медкарта пациента (ему больше не придется бегать к терапевту или в регистратуру, чтобы иметь при себе фиксированный анамнез, историю болезней, результаты обследований и анализов и пр.);
• Контрольная. Данная функция предполагает, что на основе соответствующих записей в электронном кабинете, в случае спорных ситуаций, судебных разбирательств МИС станет доказательной базой. Вся информация, запечатленная таким способом, поможет оценить действия сторон, эффективность назначений, исключить или установить врачебную ошибку или отклонения пациента от утвержденной траектории лечения/восстановления и т.д.

Таким образом, медицинские информационные системы – это особый инструмент по организации информационного процесса в сфере здравоохранения. Призванный обеспечить доступ к различным процедурам и услугам, внести ясность в особенности лечения, облегчить контроль в сфере здравоохранения и обеспечить безопасность и эффективность применения ресурсов.

Виды МИС

Рассматриваемый формат учета и обеспечения доступа к данным используется в самых разных образах, видах. Особенности его применения зависят от конкретной области (отрасли), сферы действия (масштабов учета), уровня управления и иных факторов.

В зависимости от масштабов действия платформы можно выделить три типа: базовый, региональный и федеральный. В первом случае спектр действия такой базы данных узкий – в пределах конкретной организации. То есть она носит более частный характер и позволяет оценить эффективность, легальность. Корректность функционирования определенного учреждения или его подразделения.

Региональные МИС предполагают учет данных на уровне конкретного региона. То есть это целая сеть платформ, данные из которых затем «сливаются» в единую сеть. Это объединение сервисов всех медучреждений конкретной области. На их основе формируется соответствующая статистика в области здравоохранения по региону.

Федеральные базы ориентированы на обработку огромного потока медицинской информации, их анализ, обработку, обобщение и пр. То есть это глобальная информационная система, помогающая установить те или иные тенденции, особенности, погрешности, выработать на основе собранной информации конкретные выводы, решения, рекомендации и пр.

В зависимости от сферы применения МИС можно выделить:

• Базы для поликлиник, частных медцентров и иных лечебных заведений. В них ведется полная запись всех случаев, обращений жалоб. А также назначений. То есть можно проанализировать действия каждой из сторон и оценить эффективность предложенных мероприятий;
• Базы для аптек. Они позволяют контролировать и учитывать особенности обращения медпрепаратов, контролировать отпуск рецептурных медикаментов, частоту обращения к тем или иным лекарствам и бадам, учитывать мнение и предпочтения покупателей, грамотно выстраивать программы лояльности для потребителей и пр.
• Базы для узко специализированных компаний, организаций. Чаще всего в этом случае информационный поток сужается о конкретной медицинской области, сферы. Например, это может быть отдельная база онкопациентов или людей с нейрохирургическими вмешательствами, база лиц на учете в психоневрологических или туберкулезных диспансерах и пр.
• И другие.

В зависимости от особенностей ведения МИС можно выделить десктопные, облачные и смешанные варианты. В первом случае учет данных ведется с помощью специально установленной на ПК конкретного заведения программы. То есть это стационарный вариант ведения документооборота внутри конкретного лечебного заведения.

Облачные сервисы ориентированы на использование цифровых каналов связи. В этом случае собранная информация хранится в облачном хранилище. Такой подход позволяет предоставить доступ к конкретной информации по специальному запросу от сторонних лиц организаций и пр. Более того, хранение таких сведений происходи на внешнем электронном носителе, который можно расширять или сужать до нужного объема.

Смешанные системы предполагают сочетание стационарного и облачного учета данных. Чаще всего один из вариантов выступает резервной копии основной базы материалов.

Каждая организация или пользователь МИС самостоятельно выбирает, какой вид и формат ведения информационного потока, учета ему удобен и эффективен, необходим. Но в любом случае на установку той или иной программы потребуется специальное разрешение, регистрация и пр.

Как грамотно работать с МИС?

Использование в медицинской среде специальных программ учета требует от администрации и персонала определенных знаний и умений. Сам по себе процесс внедрения и применения медицинских информационных систем чаще всего сводится к следующим этапам.

Первый шаг – выбор подходящего типа и конкретной программы для установки и внедрения. Такое решение принимает чаще всего руководство лечебного заведения или дается «установка свыше» о внедрении единой информационной системы на конкретной территории или в определенной отрасли и пр.

Выбирая соответствующую модель, версию, программу важно учитывать ряд внутренних и внешних факторов: объем учетных данных, возможности по их цифровизации, инструментарий и возможности использования ПО (на что ориентирована база данных, какие инструменты предоставляет и пр.), технические требования по установке (мощность ПК, наличие дополнительных требований по оснащению и пр.).

Второй шаг по внедрению МИС – обучение персонала. Этим, как правило, занимаются уполномоченные и квалифицированные специалисты. Они учитывают уровень подготовки будущих пользователей, регулирую доступный для каждой отдельной категории пользователей инструментарий и функционал. Например, пациенты медучреждений могут записываться на прием к определённым специалистам с учетом удобного для них времени, просматривать результаты обследований и пр. Но они не смогут самостоятельно исправлять назначения, вносить какие-либо метки и записи в историю болезней и пр. Медики же будут иметь доступ к только к той информации, которая укладывается в рамки их компетентности и необходима для постановки и лечения диагноза. То есть внутри программы могут быть некие функциональные блоки, закрывающие доступ к тем или иным данным.

Обучение персонала предполагает теоретическое пояснение возможностей по работе с сервисом, пояснение основного инструментария и детальный разбор особенностей, инструментов, правил для каждой категории пользователей. Программисты могут составить методички для работников лечебного заведения с учетом специфики их деятельности и функционала ПО, проводить практические занятия и стажировки для освоения новых «цифровых обязанностей». Здесь уместна разработка регламентов применения МИС, пояснение особенностей (как поступать в тех или иных случаях: когда нет доступа к информации, когда отмечается сой программы и пр.).

Третий этап – внедрение и настройка пользовательских прав. В этом случае происходит постепенное внедрение сервиса в практическую деятельность специалиста. Здесь на каждом этапе внедрения активно работает программист и административный аппарат. Пользователи начинают применять новый инструментов в своей работе, отмечая сложности, ошибки и пр. Программисты регулируют права пользователей и доступный для них инструментарий, исходя из соответствующих «жалоб», а также обеспечивают сохранность и безопасность внесенной информации.

Как правило, внедрение и переход к использованию медицинской информационной системы – процесс длительный и плавный. Притом без ошибок в этом деле не обходится. Именно на них все учатся и в дальнейшем учитывают при работе в базе данных.

Четвертый этап – автоматизация процессов, активное применение МИС. Данная стадия является завершающей и учитывающей все особенности использовании установленной платформы, поле ее тестирования и отладки под конкретные требования, нужды и пр.

Важно отметить, что МИС обязательно должна соответствовать не только ожиданиям пользователей, руководства, но и законодательным требованиям.

Студенты и МИС: обучение, программы, методы обучения, практика

В медицинских вузах студенты чаще всего изучают медицинские информационные системы в обзорном виде. Им предоставляют базовую информацию о том, что существуют специальные программы учета, какие они бывают, для чего они необходимы. В редких случаях на практических занятиях им наглядно показывают действие базового инструментарий, функционала для общего понимания. Но зачастую такого похода недостаточно, чтобы научиться на практике применять соответствующие инструменты. Поэтому на практике универсантам приходится непросто, когда им предлагают внести те или иные данные в специальную базу данных или распечатать материал из нее для пациента.

Но есть ряд направлений подготовки, которые углубленно и точно исследуют различные типы медицинских ПО. Чаще всего универсантам доводится изучать следующие дисциплины, связанные с освоением МИС:

• Медицинская информатика. Это предмет связан с освоением теоретических основ в области применения базисных компьютерных программ: учет данных. Ведение электронного документооборота, базисные компьютерные инструменты для учета данных, базисное освоение программ учета, выписки рецептурных препаратов и пр.
• Информационные системы и технологии в медицине. Чаще всего эту дисциплину осваивают программисты, ориентированные на развитие системы здравоохранения. Они затрагивают азы заполнения базы данных, обеспечения ее сохранности и безопасности, регулирование пользовательских полномочий, совершенствование текущего инструментария и внедрение новых возможностей с учетом потребностей объекта, пользователя и пр.
• Медицинские информационные системы. Чаще всего студенты старших курсов знакомятся с общими принципами по работе с медицинскими базами данных, подробно изучая особенности 1-2 действующих или наиболее популярных платформ.
• Медицинское дело с модулем по МИС. В этом случае ознакомление носит обзорный характер, практические компетенции минимальны. Универсанты получают общие представления о существовании, развитии, сходствах и отличиях некоторых платформ.

Указанные дисциплины – не единственные в своем роде, которые посвящены обучению студентов основам применения МИС. Но именно они считаются универсальными и наиболее частыми в составе действующих образовательных программ. Притом в зависимости от узости постигаемой профессии, знания и навыки по работе в таких базах могут отличаться.

В частности, терапевты могут изучать особенности по выписке рецептурных препаратов, назначению различных физиотерапевтических процедур, записывать к узким специалистам и пр. Эндокринологи, кардиологи и иные узкие специалисты будут иметь более широкий доступ для обследования пациента в своей области, записывать на специальные лабораторные и инструментальные исследования, назначать соответствующие медикаменты, отслеживать динамику и пр.

Методы обучения по использованию медицинских информационных систем предполагает не только теоретическое освещение правил, принципов, описание инструментария и пр. Студентам и практикующим специалистам (осваивающим это новшество) предстоит пройти и практические занятия. Они могут проходить в форме кейс-стади, наглядного онлайн-пособия или реального применения МИС (заполнение карточек, запись к врачу, оформление направлений и рецептов и т.д.), прохождение стажировок на базе действующих медучреждений (где используется соответствующее ПО) и т.д.

В вузах могут быть предусмотрены специальные блоки по работе с МИС. Студентам может быть предложено обучение на базе учебных симуляторов или демо-версий ПО. Нередко в вузах применяют так называемые учебные МИС. Ярким примером такого формата является приложение «УМИС» — это практический тренажер, максимально приближенный к действующим базам данных медиков. На его примере вузовцы тренируются в ведении учета данных.

С целью проверки качества полученных знаний и навыков по работе в МИС, универсанты могут получить соответствующее проектное задание или прохождение тестирования, подготовку отчета по лабораторной работе или продемонстрировать полученные навыки наглядно на практическом задании (выполнить те или иные операции перед преподавателем).

Возникли сложности?

Нужна помощь преподавателя?

Мы всегда рады Вам помочь!

научные статьи
ВКР
курсовые работы

Рекомендации для студентов по работе в МИС

Для начала разберитесь в соответствующей терминологии, описании программы. Уточните, что означает или иные термины опции, инструменты. Важно понимать, с чем предстоит работать, что из себя представляют те или иные параметры и пр.

Внимательно ознакомьтесь с методическими рекомендациями справочными материалами, заданием. Изучите функционал базы данных и порядок работы с ней. Если остались вопросы – лучше всего задать их педагогу, квалифицированному специалисту.

МИС – компьютерная часть работы. Поэтому не бойтесь пользоваться известными вам «фишками» — горячими клавишами, переходами, опциями, фильтрами. Это ускорит поиск информации, формирование отчетов и т.д.

Будучи на практике, тщательно наблюдайте и фиксируйте, что делает практикующий специалист. Не бойтесь работать в ПО. Старайтесь следовать всем рекомендациям. Внимательно слушайте замечания или критику, чтобы в дальнейшем исключить ошибки в работе. Продумывайте последовательность действий, работайте поэтапно.

Соблюдайте правила информационной безопасности, не допускайте, чтобы ваш логин и пароль узнали посторонние. Помните о конфиденциальности данных. При любых подозрительных операциях, записях. Сообщайте руководству либо администратору.

Перепроверяйте внесенные материалы. Соблюдайте этику и принцип корректности достоверности.